قد يكتشف المريض بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو السونار وجود عقد على الغدة الدرقية. ورغم أن معظمها حميدة، إلا أن البعض قد يسبب أعراضًا مزعجة مثل صعوبة البلع أو بحة الصوت، بل وقد ترتبط أحيانًا بـ أورام الغدة الدرقية السرطانية. فما هي أضرار العقد الموجودة على الغدة الدرقية وكيف يمكن علاجها؟
ما هي الغدة الدرقية ولماذا تظهر فيها العقيدات؟
- الغدة الدرقية عضو صغير يشبه الفراشة يقع أسفل الحنجرة أمام القصبة الهوائية.
- مهمتها إفراز هرمونات تنظم التمثيل الغذائي وتؤثر على القلب، الوزن، والطاقة.
- العقيدات الدرقية هي كتل أو تكُتلات صغيرة قد تكون:
- صلبة.
- مليئة بالسوائل (كيسية).
- مختلطة بين الاثنين.
الدراسات تشير إلى أن وجود العقيدات شائع، خاصة بين النساء، ومعظمها حميد وغير سرطاني.
أسباب تشكل العقد الدرقية
- نقص اليود: من أهم أسباب تكوّن العقد، خاصة في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود بكثرة في الغذاء.
- التهابات الغدة المزمنة: مثل التهاب هاشيموتو، حيث يهاجم جهاز المناعة خلايا الغدة.
- النمو غير الطبيعي للخلايا: يؤدي إلى ظهور عقد حميدة وأحيانًا أورام سرطانية.
- الأكياس الدرقية (Cysts): وهي عقيدات مليئة بالسوائل وغالبًا غير خطيرة.
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي للعقيدات أو الأورام يزيد من احتمالية الإصابة.
- فرط النشاط أو القصور: بعض العقيدات تكون نشطة هرمونيًا وتفرز هرمونات زائدة (العقيدات السامة).
- العمر والجنس: النساء أكثر عرضة لظهور العقيدات، وتزداد النسبة مع التقدم في العمر.
- التعرض للإشعاع: خاصة في منطقة الرقبة والصدر.
- اضطرابات مناعية أخرى: مثل أمراض الغدد الصماء.
أضرار العقد الموجودة على الغدة الدرقية
1. أعراض الضغط على الرقبة
- صعوبة البلع نتيجة ضغط العقدة على المريء.
- ضيق التنفس إذا ضغطت على القصبة الهوائية.
- بحة الصوت أو تغيره عند تأثر الأعصاب الصوتية.
2. اضطراب إفراز الهرمونات
- بعض العقيدات مفرطة النشاط (العقيدات الهرمون الدرقي) تؤدي إلى:
- فقدان الوزن.
- التعرق الزائد.
- تسارع ضربات القلب.
- العصبية واضطراب النوم.
- في المقابل، عقيدات أخرى قد تسبب قصور الغدة الدرقية وضعف إنتاج الهرمونات.
3. مخاطر الأورام السرطانية
- رغم أن معظم العقيدات حميدة، إلا أن بعض عقيدات الغدة الدرقية قد تكون سرطانية.
- الخطر يزيد عند:
- نمو العقدة بسرعة.
- وجود تضخم في العقد اللمفاوية القريبة.
- ظهور أعراض مثل فقدان الوزن غير المبرر أو التعرق الليلي.
4. التأثيرات النفسية والجمالية
- شعور المريض بوجود كتلة في الرقبة يسبب عدم راحة مستمرة.
- بعض الحالات تعاني من تشوه في شكل الرقبة بسبب تضخم الغدة.
ما هي أعراض عقيدات الغدة الدرقية؟
✅ الأعراض الشائعة
- صعوبة في البلع بسبب ضغط العقدة على المريء.
- بحة أو تغير في الصوت عند تأثر الأعصاب الصوتية.
- صعوبة في التنفس إذا ضغطت على القصبة الهوائية.
- الشعور بوجود شيء في الحلق أو الإحساس بانسداد جزئي.
- وجود كتلة أو انتفاخ في الرقبة (قد تكون محسوسة أو مرئية أسفل تفاحة آدم).
⚠️ الأعراض المرتبطة باضطراب الهرمونات
- إذا كانت العقدة مفرطة النشاط فقد تسبب:
- فقدان وزن غير مبرر.
- تسارع ضربات القلب وخفقان.
- التعرق الزائد.
- العصبية واضطراب النوم.
- إذا أثرت على الغدة وأدت إلى قصور فقد تظهر:
- خمول وإرهاق.
- زيادة في الوزن.
- جفاف الجلد والشعور بالبرد.
متى تستدعي القلق؟
- نمو العقدة بشكل سريع.
- ألم مستمر أو تورم في الرقبة.
- تضخم العقد اللمفاوية القريبة.
- فقدان وزن شديد أو أعراض غير مفسرة.
- نتائج غير طبيعية في فحص الإبرة أو السونار.
جدول أعراض عقيدات الغدة الدرقية
| الفئة | الأعراض الرئيسية | ملاحظات مهمة |
|---|---|---|
| الأعراض الشائعة | – وجود كتلة أو انتفاخ في مقدمة الرقبة – صعوبة في البلع – صعوبة في التنفس – بحة أو تغير في الصوت – الشعور بوجود شيء في الحلق | غالبًا تظهر مع العقيدات الكبيرة أو المتضخمة |
| الأعراض المرتبطة بالهرمونات | 🔹 فرط نشاط الغدة (Hyperthyroidism): فقدان وزن، تسارع ضربات القلب، تعرق زائد، اضطراب النوم 🔹 قصور الغدة (Hypothyroidism): خمول، زيادة وزن، جفاف الجلد، الشعور بالبرد | تحدث إذا كانت العقيدات مفرطة النشاط أو أثرت على وظيفة الغدة |
| الأعراض المقلقة 🚨 | – نمو سريع في حجم العقدة – ألم أو تورم مستمر في الرقبة – تضخم العقد اللمفاوية القريبة – فقدان وزن غير مبرر – نتائج غير طبيعية في السونار أو فحص الإبرة | قد تشير إلى احتمالية وجود أورام الغدة الدرقية السرطانية وتستدعي مراجعة الطبيب فورًا |
📌 الخلاصة:
ليس كل وجود عقدة في الغدة الدرقية خطير، لكن الأعراض المقلقة مثل النمو السريع أو التغير في الصوت أو صعوبة البلع تحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.
أنواع العقيدات وتأثيرها
- العقيدات الحميدة: لا تسبب مشاكل خطيرة، لكن تحتاج متابعة.
- العقيدات الصلبة: أخطر لأنها قد تكون سرطانية.
- الأكياس المملوءة بالسوائل: عادةً أقل خطورة.
- العقيدات الساخنة (السامّة): تنتج هرمونات زائدة وتسبب فرط نشاط الغدة.
📌 نوع عقيدات الغدة الدرقية يحدد طريقة العلاج وخطورتها.
كيف يشخص الطبيب أضرار العقد؟
- الفحص السريري للرقبة.
- سونار الغدة لقياس حجم العقد في الغدة الدرقية وتحديد طبيعتها.
- تحاليل الدم لفحص مستوى هرمونات الغدة.
- فحص الإبرة الدقيقة (FNA) للتأكد من طبيعة الخلايا.
- أحيانًا الأشعة المقطعية لتوضيح علاقتها بالأنسجة القريبة.
💡 أسئلة شائعة
هل وجود كيس في الغدة الدرقية خطير؟
غالبًا لا، لكن بعض الأكياس قد تحتوي على خلايا غير طبيعية تستدعي المتابعة.
هل تختفي عقد الغدة الدرقية؟
العقيدات لا تختفي عادةً تلقائيًا، لكنها قد تنكمش مع الوقت أو بالعلاج.
مين عندها عقد في الغدة الدرقية؟
الكثير من النساء، خاصة فوق سن الأربعين، لديهن عقيدات حميدة مكتشفة بالصدفة.
أعراض وجود كيس في الغدة الدرقية؟
تورم الرقبة، ألم خفيف، شعور بكتلة عند البلع.
طرق علاج عقد الغدة الدرقية
1. المتابعة الدورية (المراقبة فقط)
- في معظم الحالات الحميدة التي لا تسبب أعراضًا أو ضغطًا على الرقبة أو الحلق.
- تتم بعمل سونار وفحوص دم لقياس هرمون الغدة الدرقية كل 6 – 12 شهرًا.
- الهدف: التأكد من أن العقدة لا تنمو أو تتحول إلى كتلة سرطانية.
2. الأدوية
إذا أدت العقيدات إلى فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة إنتاج هرمون الدرقي.
الأدوية تساعد في تنظيم الهرمونات وتخفيف الأعراض مثل:
- فقدان الوزن.
- التعرق الزائد.
- تسارع ضربات القلب.
3. العلاج باليود المشع (Radioactive Iodine)
- يُستخدم لعلاج بعض الحالات التي يكون فيها نشاط الغدة زائد.
- يعمل على تقليص حجم العقيدات الساخنة التي تفرز هرمونات بشكل مفرط.
- لا يُستخدم للأطفال أو النساء الحوامل.ة أو الكيسية.
4. التدخل الجراحي (استئصال الغدة الدرقية أو جزء منها)
- يتم اللجوء إلى العملية إذا:
- كان هناك خطر سرطان أو تشخيص أورام مؤكدة.
- حجم العقدة كبير جدًا يضغط على القصبة الهوائية أو البلع.
- تسبب أعراضًا شديدة مثل صعوبة التنفس أو بحة الصوت المستمرة.
- قد تتم إزالة جزء فقط من الغدة أو الغدة كاملة حسب نوع العقيدات ومرحلة المرض.
5. العلاج بالتردد والكي الحراري بدون جراحة
- مثل التردد الحراري (RFA) أو الكي الحراري بالميكروويف.
- يقوم الطبيب بإدخال إبرة دقيقة إلى داخل العقيدة باستخدام الموجات الصوتية لتحديد موقعها.
- الإبرة تبعث حرارة تدمر الخلايا غير الطبيعية وتقلص حجم العقدة.
- المزايا:
- علاج بدون جراحة.
- خروج المريض في نفس اليوم 🏥.
- الحفاظ على أنسجة الغدة السليمة.
- تقليل الأعراض مثل الضغط وصعوبة البلع بسرعة.
دور الطبيب
- الطبيب الأخصائي يحدد خطة العلاج الأنسب بناءً على:
- حجم العقدة.
- ما إذا كانت مملوءة بالسوائل أو صلبة.
- وجود أعراض أو ضغط على الغدد اللمفاوية القريبة.
- نتائج الفحص بالإبرة والخلايا.
لماذا د. سمير عبد الغفار؟
- استشاري الأشعة التداخلية بخبرة طويلة.
- متخصص في علاج تضخم الغدة الدرقية والعقيدات بالتردد الحراري والكي الحراري بالميكروويف.
- يقدم حلولًا حديثة بديلة للجراحة مع نسب نجاح عالية.
- يركز على راحة المريض وتقليل فترة التعافي.
وجود عقد على الغدة الدرقية أمر شائع وغالبًا حميد، لكن إهمال التشخيص قد يخفي خلفه أمراضًا خطيرة مثل أورام الغدة الدرقية السرطانية. لذلك، يجب على المريض متابعة أي أعراض مثل صعوبة البلع أو بحة الصوت، والتوجه للفحص عند الطبيب.
اليوم، بفضل تقنيات مثل التردد الحراري والكي، أصبح علاج هذه العقيدات ممكنًا بدون جراحة، مع الحفاظ على الغدة الدرقية ووظائفها الطبيعية 🌿.
