قد تكتشف كتلة صغيرة في رقبتك أثناء الحلاقة أو ترتدي قلادة فتشعرين بشيء غير معتاد… ليخبرك الطبيب أن لديك “تضخم في الغدة الدرقية مع وجود عقد”. ما معنى هذا التشخيص؟ وهل يستوجب القلق؟ إليك الجواب الكامل في هذا الدليل.
ما هو تضخم الغدة الدرقية مع وجود عقد؟
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة، وتنتج هرمونات مسؤولة عن تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم.
عند تضخم الغدة الدرقية، يتضخم نسيج الغدة بسبب عدة أسباب، وقد يُصاحبه وجود عقد (عقيدات)، وهي كتل صغيرة قد تكون:
- عقيدات مفردة أو
- عقيدات متعددة.
هذه العقد قد تكون:
- صلبة أو مملوءة بالسوائل.
- حميدة (وهي الأغلب) أو سرطانية (نادرة).
الغدة الدرقية + عقدة = ليست دائمًا خطرًا، لكن تحتاج لتقييم دقيق.
ما أسباب تضخم الغدة الدرقية وظهور العقد؟
تتعدد الأسباب، منها:
- نقص اليود في الغذاء: من الأسباب الأكثر شيوعًا عالميًا.
- فرط أو خمول نشاط الغدة: اضطراب في إنتاج الهرمونات يؤدي إلى تضخم أو نمو غير طبيعي.
- التهاب الغدة الدرقية (مثل هاشيموتو): يؤدي إلى تهيج وتضخم مزمن.
- تكيسات أو أورام حميدة: نمو غير ضار، لكنه يُسبب كتلاً محسوسة.
- سرطان الغدة الدرقية: نادر، لكن يُستبعد دائمًا بالفحوصات.
- عوامل وراثية أو هرمونية: بعض الحالات تنتقل عائليًا أو تظهر عند النساء أكثر من الرجال.
ما هي أعراض وجود عقد في الغدة الدرقية؟
قد لا تسبب أي أعراض، خصوصًا إذا كانت صغيرة. لكن في بعض الحالات تظهر:
- انتفاخ في الرقبة.
- صعوبة في البلع أو التنفس.
- بحة في الصوت أو تغيّرات به.
- الشعور بوجود كتلة أو ضغط عند الحلق.
- ألم أو شعور بعدم الراحة في منطقة الغدة.
- تغيّرات في الوزن أو نبض القلب (عند اضطراب الهرمونات).
أنواع العقيدات الدرقية
- عقيدات حميدة: وهي الغالبية العظمى.
- عقيدات متعددة: أكثر من عقدة داخل الغدة.
- العقيدات الكيسية: مليئة بالسوائل وعادةً أقل خطورة.
- عقيدات مفردة: عقدة واحدة فقط في أحد فصي الغدة.
- العقيدات الصلبة: قد تكون أكثر خطورة وتحتاج متابعة دقيقة.
📌 التمييز بين الأنواع يساعد الطبيب في تحديد الخطة العلاجية الأنسب.
هل وجود كيس في الغدة الدرقية خطير؟
ليست كل الكتل أو الأكياس خطيرة.
- ✅ معظمها حميد ولا يحتاج تدخلًا إلا في حال النمو أو ظهور أعراض.
- ⚠️ الخطورة تزداد إذا كان هناك:
- نمو سريع
- تغيرات في الصوت
- تاريخ عائلي للسرطان
- نتيجة غير طبيعية في عينة الخلايا (FNA)
كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية والعقد؟
التشخيص يمر بعدة مراحل:
- الفحص السريري من قبل الطبيب
- سونار الغدة الدرقية (الألتراساوند): يُحدد عدد، شكل، حجم ومحتوى العقيدات.
- تحاليل الدم لقياس هرمونات الغدة (TSH, T3, T4)
- سحب عينة بالإبرة (FNA): للكشف عن نوع الخلايا داخل العقدة.
- تحاليل إضافية عند الحاجة (مثل الأشعة المقطعية أو المسح الذري).
متى تكون العقيدات الدرقية خطيرة؟
العقيدات تصبح مصدر قلق عندما:
- تكون كبيرة الحجم (>4 سم) وتضغط على الحلق.
- تنمو بسرعة في وقت قصير.
- تُظهر نتائج غير طبيعية في التحاليل.
- تكون مصحوبة بـ عقد لمفاوية متضخمة.
- تؤدي إلى اضطراب في نشاط الغدة.
هل تختفي العقيدات من تلقاء نفسها؟
- في بعض الحالات، العقيدات المملوءة بالسوائل قد تنكمش أو تختفي.
- أما العقيدات الصلبة، فهي غالبًا تبقى، لكن قد لا تحتاج علاجًا إلا في حال ظهور أعراض.
- المتابعة المنتظمة بالسونار ضرورية.
علاج تضخم الغدة الدرقية مع وجود عقد
العلاج يختلف حسب الحالة، ونوع العقدة:
1. المتابعة الدورية
إذا كانت العقيدات صغيرة وحميدة، يتم الاكتفاء بالرصد.
2. العلاج الهرموني أو الأدوية
إذا كان هناك خمول أو فرط نشاط.
3. العلاج بالتردد الحراري أو موجات الميكروويف
أحد أحدث التقنيات التي تُستخدم لدى د. سمير عبد الغفار.
- يتم فيها استهداف العقدة الحرارية دون جراحة.
- تقلص حجمها تدريجيًا.
- لا تستوجب إزالة الغدة كاملة.
- تعافي سريع وبدون ندوب.
4. الجراحة (إزالة الغدة الدرقية)
- تُستخدم في حالاتٍ نادرة:
- وجود أورام سرطانية.
- فشل الطرق الأخرى.
تجربتي مع تضخم الغدة الدرقية والعقد 💬
- مريضة قالت: “كان عندي عقيدات متعددة سببت لي قلقًا، وبعد جلسة تردد حراري اختفت الأعراض.”
- أخرى ذكرت: “سألت الطبيب: مين عندها عقد في الغدة الدرقية مثل حالتي؟ طمأنني أن معظمها حميد وأن علاجي ممكن بدون جراحة.”
هل يمكن التعايش مع عقد الغدة الدرقية؟
نعم 👌 يمكن التعايش مع عقد الغدة الدرقية في كثير من الحالات، خصوصًا إذا كانت العُقيدة صغيرة الحجم وحميدة. هذه العقيدات شائعة، وغالبًا لا تتسبب في أعراض خطيرة. بعض المرضى قد يلاحظون تورمًا في منطقة الحلق أو كتلة محسوسة ومرئية فوق الغُدة، بينما آخرون لا يشعرون بأي شيء.
المهم أن يعرف المريض أن الأعراض مثل صعوبة البلع، ضيق التنفس، أو تغيّر الصوت تستوجب مراجعة الطبيب لإجراء سونار وفحص الإبرة إذا لزم الأمر. معظم العقيدات مملوءة بالسوائل أو مكونة من نسيج طبيعي داخل الفص، ولا تتحول إلى سرطانية إلا في حالات نادرة جدًا.
📌 التعايش يعتمد على المتابعة المنتظمة:
- إجراء فحوص دورية للغدة.
- مراقبة أي زيادة في حجمها أو أعراض مستمرة.
- استشارة الطبيب عند حدوث اضطراب في الهرمونات أو تضخم إضافي.
بهذا الشكل، يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية دون قلق، مع مراقبة دورية لتجنّب حدوث أي مضاعفات. 🌿
أسئلة شائعة
هل يمكن علاج عقد الغدة الدرقية بدون جراحة؟
نعم، بالتردد الحراري أو موجات الميكروويف، وهي طريقة آمنة ومُعتمدة عالميًا.
هل وجود كيس في الغدة الدرقية خطير؟
غالبًا لا، لكنه يحتاج تقييم الطبيب.
ما الفرق بين العقيدات الحميدة والسرطانية؟
يُحدده تحليل العينة والفحوصات التصويرية.
هل العقيدات الحميدة تتحول إلى سرطان؟
في معظم الحالات لا، لكن يجب المتابعة لأن حالات نادرة قد تكون سرطانية.
هل يجب إزالة الغدة الدرقية بالكامل؟
ليس دائمًا. يُفضّل الإبقاء عليها إن أمكن، خاصة مع وجود خيارات علاجية بدون جراحة.
وأخيرا، تضخم الغدة الدرقية مع وجود عقد من الحالات الشائعة، وغالبًا حميدة. لكن الفحص المبكر والتشخيص السليم ضروريان لاستبعاد أورام الغدة الدرقية. اليوم، بفضل التقنيات الحديثة مثل التردد الحراري والميكروويف، أصبح العلاج أبسط وأكثر أمانًا للمريض، بدون جراحة وبدون تعطيل الحياة اليومية.
🟢 احجز استشارتك الآن مع د. سمير عبد الغفار لتقييم حالتك واكتشاف أفضل خيارات العلاج المبتكرة.
