اعتلال العين الدرقي: استشر الطبيب الآن قبل فقدان رؤيتك

    اعتلال العين الدرقي
    • 0:4 دقيقة
    • 18 مايو 2025

    تشعر بثِقل خلف العينين؟ احمرار وجفاف يرافقهما جحوظ يغيّر ملامحك؟ قد تكون أعراض تشير إلى اعتلال العين الدرقي، وهو اضطراب مناعي ذاتي يرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية ويؤثر في الرؤية والمظهر معًا. هنا تجد الأسباب، الأعراض، وخيارات العلاج خطوة بخطوة، ومتى يجب استشارة الطبيب المتخصص.

    اعتلال العين الدرقي

    ما هو اعتلال العين الدرقي؟

    اعتلال العين الدرقي المعروف أيضًا بداء جريفز العيني أو Thyroid Eye Disease (TED)، هو التهاب مناعي ذاتي يصيب أنسجة الحَجاج والعضلات المحيطة بمقلة العين، فيؤدي إلى جحوظ، تورم الجفون، واضطراب الرؤية. يصاب به نحو نصف المرضى الذين يعانون فرط نشاط أو تضخم الغدة الدرقية بسبب داء جريفز.

    أسباب اعتلال العين الدرقي

    من أهم الأسباب والعوامل المؤدية لاعتلال العين الدرقي:

    • التهابات مزمنة في مدار العين.
    • النشاط الزائد للأجسام المناعية التي تؤثر على أنسجة العين.
    • وجود اضطراب بالغدّة الدّرقية، سواء بفرط النشاط أو قصوره.
    • التدخين، وهو عامل يزيد احتمال الإصابة ويُفاقم من تورم الجفون.
    • العوامل الوراثية، حيث يظهر المرض لدى أكثر من أحد أفراد العائلة.
    • الخلل في توازن الهرمونات الدرقية يساهم في تفعيل الخلايا المهاجمة.

    كل هذه الأسباب تُؤدي إلى حالة من التهاب العينين وتغيرات في شكل الجفن العلوي والسفلي والأنسجة المدارية.

    عوامل الخطر

    العاملكيف يزيد الخطر؟
    التدخين 🚭يُضاعف احتمال الإصابة ويقلل استجابة العلاج
    فرط نشاط أو قصور مُعالج بجرعات غير مستقرةيرفع الأجسام المضادة
    العمر والجنسشائع لدى النساء 40–60 عامًا، لكن يكون أشد لدى الرجال
    تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتيةيستحث نفس الآلية الهجومية
    التعرض لليود المشع دون تغطية كورتيزونيةقد يُحفّز ظهور الجحوظ

    ما هي أعراض مرض العين الدرقي؟

    تبدأ الأعراض عادةً تدريجيًا، لكنّها قد تظهر فجأة عند بعض المرضى. أبرزها:

    • ازدواجية أو ضبابية في الرؤية بسبب شدّ العضلات العينية والتهابها.
    • تورم الجفون و احمرار الملتحمة مع إحساس بـ جفاف أو حرقان مستمر.
    • شعور «بضغط غريب» خلف العين وصداع موضعي نتيجة تجمع السوائل.
    • جحوظ العيون؛ حيث تبدو إحدى أو كلا عيون المريض منتفخة وبارزة إلى الأمام.
    • ألم عند تحريك العينين، وقد يحدث فقدان تدريجي للحقل البصري إذا ضغط التورّم على العصب البصري.
    • في الحالات الشديدة، تُصبح حركة الجفن مقيدة، فيظهر احمرار دائم وتراجع الجفن العلوي، ما يعرّض القرنية للجفاف والالتهاب.

    هذه التغيرات الالتهابية لا تؤثر فقط في الشكل؛ بل قد تُفضي إلى مضاعفات خطِرة مثل قرحات القرنية أو فقدان الرؤية إن تُركت دون علاج. لذا، كل مريض يعاني أعراض الجحوظ أو تورّم الجفون ويُعرف بأنه مصاب بفرط الدّرقية يجب أن يراجع اختصاصيًا على الفور.

    كيف يتم تشخيص المرض؟

    1. فحص سريري يشمل قياس جحوظ العين (جهاز Hertel).
    2. تحاليل دم: الأجسام المضادة للـTSH، مستويات T3/T4.
    3. تصوير مقطعي أو رنين لتقييم تضخم العضلات والحَجاج.
    4. تقييم نشاط المرض (CAS) لتحديد المرحلة «التهابية» أو «تليُّفية».

    التشخيص المبكر يقلل المضاعفات ويُحسّن النتائج البصرية.

    جحوظ العين بسبب الغدة الدرقية

    اعتلال العين الدرقي

    جحوظ العين هو أحد أبرز أعراض اعتلال العين الدرقي، ويحدث نتيجة تورم الأنسجة والدهون خلف العين، مما يؤدي إلى دفع مقلة العين للأمام. وهو ليس فقط مظهرًا تجميليًا، بل قد يترافق مع:

    • ألم في العين
    • ازدواجية في الرؤية
    • صعوبة في إغلاق الجفون
    • وفي حالات متقدمة: ضغط على العصب البصري وفقدان الرؤية إن لم يُعالج.

    التشخيص المبكر والتدخل الطبي السليم هما المفتاح لتقليل الأعراض والحفاظ على صحة العينين.

    جفاف العين والغدة الدرقية

    الارتباط بين جفاف العين والغدة الدرقية شائع في اعتلال العين الدرقي، خاصة في المراحل المبكرة. بسبب تراجع الجفن العلوي أو عدم انغلاق العين بالكامل أثناء النوم، تتبخر الدموع بشكل أسرع، مما يسبب جفافًا وحرقة بالعينين. كما أن الالتهاب المصاحب لداء جريفز يؤثر على الغدد الدمعية.

    كيفية علاج اعتلال العين الدرقي

    علاج اعتلال العين الدرقي يختلف حسب مرحلة المرض، وشدة الالتهاب، الجحوظ، وأعراض الرؤية التي يعاني منها المريض. وهو غالبًا ما يتطلب خطة علاجية متعددة التخصصات تشمل طب العيون، الغدد الصماء، والأشعة التداخلية.

    1. علاج المرحلة الالتهابية (النشطة)

    في هذه المرحلة، يكون الاعتلال العيني في ذروته من حيث تورم الجفون، الاحمرار، وجفاف العينين، إلى جانب ألم خلف مقلة العين واحساس بالضغط داخل المدار. هنا يكون الهدف هو تقليل الالتهاب المناعي الذاتي الذي يؤثر على الأنسجة والعضلات المحيطة بالعين.

    أهم طرق العلاج:

    • الكورتيزون (مضادات الالتهاب القوية): يُعطى غالبًا عن طريق الوريد بجرعات محكومة لتقليل تورم الجفن وتهدئة الخلايا المناعية.
    • مثبطات المناعة الحيوية (مثل teprotumumab): تعمل على استهداف الأجسام المضادة الخاصة بالمرض ومنعها من مهاجمة الأنسجة.
    • في بعض الحالات، يُلجأ إلى العلاج الإشعاعي المداري لتقليل التفاعل الالتهابي في مدار العين.

    2. علاج المرحلة المستقرة (الغير نشطة)

    بعد انتهاء المرحلة الالتهابية، قد تظل نتائج الاعتلال العيني مثل الجحوظ أو ازدواج الرؤية قائمة نتيجة تليف العضلات والدهون. وهنا يكون العلاج تصحيحيًا وليس التهابيًا.

    أهم خيارات العلاج:

    • جراحة الجفن: لتحسين انغلاق العين، وتصحيح تراجع الجفن العلوي أو السفلي.
    • جراحات تصحيح عضلات العين: لعلاج الازدواجية في الرؤية الناتجة عن تليف العضلات.
    • جراحة فك ضغط العين (Orbital Decompression): يتم فيها إزالة جزء من العظم أو الدهون المدارية لتوسيع الحَيّز وخفض الضغط داخل العين، مما يُقلل من بروز المقلة ويحسّن شكل العين.

    3. دور الأشعة التداخلية في العلاج الجذري

    غالبًا ما يكون السبب الرئيسي للاعتلال هو اضطراب الغدة الدّرقية، خصوصًا في حالات فرط النشاط أو التضخم العقدي. وهنا يأتي دور تقنيات الأشعة التداخلية مثل:

    • تقنية التردد الحراري (RFA) التي يُجريها د. سمير عبد الغفار، حيث يتم استهداف العقد الدرقية المُسببة للاختلال، ما يؤدي إلى تراجع في أعراض العين بشكل غير مباشر.
    • هذا الخيار يُعد بديلاً آمنًا عن الجراحة، ويقلل من احتمالية تطور داء العين الدرقي أو تفاقمه مستقبلاً.

    4. علاجات داعمة وتوصيات للمريض

    • استخدام قطرات مرطبة لتقليل الجفاف والتهاب الملتحمة.
    • رفع الرأس أثناء النوم لتخفيف الانتفاخ الصباحي في الجفون.
    • ارتداء نظارات شمسية كبيرة لتقليل الاحمرار والحساسية للضوء.
    • تجنب التدخين نهائيًا لأنه يؤثر على الأنسجة ويزيد خطر الانتكاس.

    📝 معلومة طبية هامة: في بعض الحالات، لا يُلاحظ المريض أن أعراضه مرتبطة بالغدة الدّرقية، ويبدأ الاعتلال العيني حتى قبل تشخيص المشكلة الدرقية. لذلك من الضروري الانتباه إلى علامات غير مبررة في عيونك أو شكل الجفون، واستشارة طبيب مختص بأسرع وقت.

    متى تزور المتخصص؟ 📞

    • ألم شديد مع صعوبة تحريك العين
    • ازدواجية مفاجئة أو فقدان جزء من الرؤية
    • فشل الاستجابة للعلاج الدوائي خلال 3 شهور
    • تضخم غدة درقية يصاحبها أعراض ضغط في العنق أو صعوبة بلع

    الأسئلة الشائعة

    هل الغدة الدرقية تسبب انتفاخ تحت العين؟

    نعم، الغدة الدرقية، وبالأخص في حالة فرط نشاطها أو الإصابة بداء جريفز، قد تسبب انتفاخ تحت العين نتيجة تورم الأنسجة والدهون المدارية خلف العين. يحدث ذلك بسبب رد فعل مناعي ذاتي، حيث يقوم الجسم بمهاجمة الأنسجة المحيطة بمقلة العين، ما يؤدي إلى احتباس السوائل وظهور الانتفاخ، خصوصًا في الجفن السفلي.

    هل الغدة الدرقية سببها العين والحسد؟

    لا، من الناحية الطبية الغدة الدرقية لا تحدث بسبب الحسد أو العين. هي غدة صماء تخضع لتنظيم هرموني دقيق، وأمراضها غالبًا ما تكون ناتجة عن:

    • عوامل وراثية
    • نقص أو زيادة اليود
    • اضطرابات مناعية ذاتية (مثل داء جريفز أو هاشيموتو)

    أما الاعتقاد بوجود علاقة بين الحسد والغدة، فهو رأي شائع شعبيًا لكنه لا يستند إلى دليل علمي.

    شارك المقال:

    27

    مايو

    أعراض الغدة الدرقية عند النساء والدورة الشهرية

    تتجاهل كثير من النساء الربط بين اضطراب الدورة الشهرية ومشكلة في الغدة الدرقية، رغم أن هذه الغدة الصغيرة في الرقبة قد تكون المسؤولة عن تقلبات…

    27

    مايو

    مشاكل الغدة الدرقية عند النساء

    هل لاحظتِ تغيرات مفاجئة في وزنكِ أو اضطراب في الدورة الشهرية أو حتى تقلب في المزاج دون سبب مبرر؟ مشاكل الغدة الدرقية عند النساء شائعة…

    27

    مايو

    وظائف الغدة الدرقية عند النساء

    تعرفي على وظائف الغدة الدرقية عند النساء وكيف تؤثر على الصحة والهرمونات والوزن والدورة الشهرية. دليل شامل من دكتور سمير عبد الغفار لعلاج مشاكل الغدة…