ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) هو حالة تُفرز فيها الغدة كميات زائدة من هرموني الثيروكسين (T4) ويودوثيرونين (T3)، ما يؤدي إلى تسريع عمليات الأيض بشكل غير طبيعي.
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع في مقدمة العنق، وتتحكم في العديد من وظائف الجسم، مثل معدل ضربات القلب، حرارة الجسم، والهضم.
لماذا يحدث فرط النشاط الدرقي؟
هناك عدة أسباب تؤدي إلى هذا الخلل، أبرزها:
- وجود كميات كبيرة من اليود في الغذاء أو الدواء.
- تناول جرعات زائدة من الهرمونات الدرقية لأغراض علاجية.
- الالتهاب الدرقي (Thyroiditis): التهاب مؤقت في الغدة يؤدي إلى تسرب الهرمونات منها إلى الدم.
- العقيدات الدرقية (Thyroid Nodules): وهي كتل داخل الغدة قد تعمل بشكل مستقل وتفرز هرمونات زائدة.
- داء غريفز (Graves’ disease): مرض مناعي ذاتي، حيث تهاجم خلايا المناعة الغدة الدرقية وتحفزها لإفراز كميات مفرطة من الهرمونات.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، لكنها غالبًا تشمل:
| العرض | التفسير |
|---|---|
| فقدان الوزن المفاجئ | رغم تناول الطعام بكميات طبيعية أو أكثر |
| تسارع نبضات القلب | زيادة نشاط الجهاز القلبي بسبب الهرمونات |
| رعشة في اليدين | خصوصًا عند التوتر أو الراحة |
| التعرق الزائد | رغم درجات الحرارة المعتدلة |
| صعوبة النوم والأرق | بسبب فرط التمثيل الغذائي |
| العصبية والقلق المفرط | نتيجة تأثير الهرمونات على الجهاز العصبي |
| تساقط الشعر وضعف الأظافر | بسبب تسريع دورة الخلايا الجلدية |
| اضطرابات في الدورة الشهرية | تأخر أو غياب الدورة |
| ضعف العضلات والإجهاد السريع | خاصة في الذراعين والساقين |
| جحوظ العينين أو تهيجها | خصوصًا في داء غريفز |
| تضخم الغدة أو شعور بكتلة في العنق | يمكن ملاحظتها أو الشعور بها عند لمس الرقبة |
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء
فرط نشاط الغدة الدرقية يؤثر بشكل خاص على النساء، خاصة في سن الإنجاب، وتظهر أعراضًا تختلف نسبيًا عن الرجال، وتشمل:
- اضطرابات في النوم والأرق
- زيادة الشعور بـ التوتر والعصبية
- تسارع ضربات القلب ورجفان أذيني
- مشكلات في الحمل أو تأخر الخصوبة
- اضطراب أو عدم انتظام الدورة الشهرية
- صعوبة في تحمل الحرارة والتعرق الشديد
- ضعف في العظام قد يؤدي إلى هشاشة مبكرة
- نقصان الوزن بشكل مفاجئ رغم تناول الطعام بانتظام
في هذه الحالات، يقوم الطبيب بإجراء تحاليل هرمونية للكشف عن مستويات الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وTSH، لتحديد مدى تأثير فرط النشاط على الجسم.
الأعراض النفسية لفرط نشاط الغدة الدرقية
الكثير من المرضى لا يعرفون أن الأعراض النفسية قد تكون من أولى علامات فرط نشاط الغدة. ويشمل ذلك:
- التوتر المستمر وفرط التفكير
- القلق الزائد دون محفزات واضحة
- انخفاض القدرة على التركيز وتكرار النسيان
- العصبية المفرطة حتى في المواقف العادية
- نوبات من الأرق أو النوم المتقطع طوال الليل
- شعور بعدم السيطرة على المشاعر وتغيرات مزاجية سريعة
يرجع ذلك إلى أن الغدة الدرقية تُفرز هرمونات تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يشعر المريض بأنه في حالة “استنفار” دائم.
ما الفرق بين فرط النشاط وقصور الغدة؟
- فرط النشاط (Hyperthyroidism): يسبب تسارع في جميع وظائف الجسم → فقدان وزن، قلق، خفقان، حرارة.
- قصور الغدة (Hypothyroidism): يسبب بطء في وظائف الجسم → زيادة وزن، اكتئاب، تعب، برودة الأطراف.
كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة؟
التشخيص يعتمد على مجموعة من الفحوصات:
- تحليل T3 وT4: تظهر مستوياتهما مرتفعة عن المعدلات الطبيعية.
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: لاكتشاف العقيدات أو التضخم.
- تحاليل مناعية: لتشخيص داء غريفز أو أي أمراض مناعية ذاتية مصاحبة.
- تحليل TSH (هرمون تحفيز الغدة): يكون منخفضًا في حالات فرط النشاط.
- اختبار امتصاص اليود المشع: لمعرفة نشاط الغدة ومدى إفرازها للهرمونات.
ما هي مضاعفات فرط نشاط الغدة؟
إذا لم يتم العلاج، فقد يؤدي إلى:
- مشاكل قلبية مثل الرجفان الأذيني وتسارع النبض واضطرابات في ضغط الدم
- هشاشة العظام بسبب تسريع فقدان الكالسيوم
- نوبات عصبية أو اضطرابات نفسية شديدة
- مشاكل في العين قد تصل إلى جفاف وجحوظ دائم
- تعب شديد وعدم تحمل الحر
- نوبة التسمم الدرقي (Thyroid Storm): وهي حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب دخول المستشفى
ما هو العلاج المناسب لفرط نشاط الغدة الدرقية؟
العلاج يختلف حسب السبب وشدة الحالة، ويشمل:
1. العلاج الدوائي:
- أدوية مضادة للدرقية مثل: Methimazole أو Propylthiouracil
- تساعد في تقليل إفراز الهرمونات وتثبيط نشاط الغدة
2. اليود المشع:
- يُعطى عن طريق الفم، ويتم امتصاصه من الغدة لتدمير الخلايا الزائدة النشاط
- يُستخدم في حالات العقيدات أو داء غريفز
3. الجراحة (استئصال الغدة):
- تُستخدم عندما يكون هناك تضخم كبير أو أورام أو فشل العلاجات الأخرى
- قد تتطلب تناول هرمون بديل مدى الحياة بعد الجراحة
4. علاج الأعراض المصاحبة:
- مكملات للكالسيوم وفيتامين D
- أدوية لتقليل سرعة القلب (مثل Beta Blockers)
- دعم غذائي يحتوي على كميات مضبوطة من اليود
مشروبات تقلل من نشاط الغدة الدرقية
رغم أن العلاج الأساسي يعتمد على الأدوية أو اليود المشع، إلا أن بعض المشروبات قد تساعد في تهدئة أعراض فرط النشاط:
- مشروب البابونج: يحسّن النوم ويقلل من التوتر
- شاي الريحان: يساعد في تنظيم مستويات هرمون T3
- ماء الكرفس أو النعناع: معروف بتهدئة الجهاز العصبي وتقليل الرجفان
- ماء بارد مع قطرات من الليمون: يخفف الشعور بالحرارة والتعرق الزائد
- الابتعاد عن الكافيين والمنبهات: لأنها تزيد من تسارع القلب والأعراض
ملاحظة: هذه المشروبات لا تُعد بديلاً عن العلاج الطبي، لكنها تدعم الحالة وتُقلل من التهيج البدني والعصبي.
التغذية وفرط نشاط الغدة
ينصح مرضى فرط النشاط بتناول:
- أطعمة قليلة اليود (مثل منتجات الألبان البحرية)
- الابتعاد عن المحفزات مثل الكافيين والمنبهات
- تناول الخضروات الورقية الغنية بالكالسيوم
- تنظيم الوجبات لتقليل فقدان الوزن المفرط
هل يمكن الشفاء تمامًا من فرط النشاط الدرقي؟
في معظم الحالات الشائعة من فرط نشاط الغدة، يمكن السيطرة على الحالة بشكل فعّال، وأحيانًا يُشفى المريض تمامًا، خاصة إذا كان السبب:
- التهاب مؤقت
- تناول جرعات زائدة من العلاج الهرموني
- أو استجابة جيدة للعلاج بالأدوية
أما في الحالات الناتجة عن داء مناعي مثل Graves’ Disease، فقد يحتاج المريض لعلاج دائم أو استئصال جزئي للغدة.
طرق الشفاء أو السيطرة تشمل:
- تناول علاج هرموني منظم
- استخدام اليود المشع لتقليل النشاط
- الاستئصال الجراحي في الحالات الشديدة
- متابعة منتظمة لتحاليل الغدة والتأكد من توازن الهرمونات
ومع التزام المريض بتعليمات الطبيب وطرق العلاج، فإنَّ فرص التعافي أو الاستقرار طويلة الأمد عالية جدًا.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من:
- رجفة في اليدين
- فقدان وزن سريع
- تسارع ضربات القلب
- اضطرابات نوم مستمرة
- اضطرابات في الرؤية أو جحوظ العين
- تورم في الرقبة أو شعور بضغط عند التنفس
إذا كنت تشك في أعراض فرط الغدة أو لديك نتائج تحاليل غير مفهومة، لا تتردد في زيارة الطبيب٫ لمعرفة حالتك بوضوح والبدء في العلاج المناسب لك.
يمكنك حجز موعد مع د. سمير عبد الغفار – استشاري الأشعة التداخلية لتقييم حالة الغدة باستخدام أحدث التقنيات التشخيصية.
