التهاب الغدة الدرقية من الأمراض التي قد تصيب أي شخص وفي أي مرحلة عمرية، وأسبابه متعددة بين المناعي والفيروسات والعدوى، والتعرف على سبب التهاب الغدة الدرقية بدقة يساعد المريض على التشخيص المبكر واختيار العلاج المناسب.
ما هو سبب التهاب الغدة الدرقية؟
سبب التهاب الغدة الدرقية يختلف من شخص لآخر، لكنه غالباً ما يرتبط بـ الاضطراب المناعي الذاتي، مثل مرض هاشيموتو الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الغدة. كما قد يحدث الالتهاب نتيجة عدوى فيروسية بعد الأنفلونزا، أو نتيجة استخدام بعض الأدوية، أو بسبب عوامل وراثية وبيئية تضعف عمل جهاز المناعة.
الغدة الدرقية تقع في أسفل الرقبة وتأخذ شكل الفراشة. وظيفتها الأساسية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم عمليات الأيض والطاقة في الجسم. عندما تتعرض الغدة للالتهاب، قد يحدث خلل في إفراز الهرمونات، إما فرط نشاط أو قصور، وهذا يفسر تنوع الأعراض.
عادةً السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدة هو أمراض المناعة الذاتية، لكن هناك أنواع أخرى ناتجة عن العدوى الفيروسية أو حتى مشكلة عابرة بعد الحمل.
أسباب التهاب الغدة الدرقية
1- الالتهاب المناعي الذاتي (هاشيموتو)
🧬 داء هاشيموتو يعتبر السبب الأكثر شيوعًا الذي يؤدي لالتهاب مزمن في الغدة. في هذه الحالة يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الغُدَّة بسبب خلل في الأجسام المضادة، مما يؤدي إلى تلف تدريجي يسبب قصور نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
- السبب: اضطراب في الجهاز المناعي الذاتي
- الأعراض: زيادة الوزن، التعب المستمر، الشعور بالبرد، تورم الوجه، تضخم الغدة الدرقية
- النتائج: انخفاض إنتاج الهرمونات تدريجيًا
2- مرض غريفز (Graves Disease)
فرط نشاط الغدة الدرقية قد يحدث بسبب مرض مناعي يعرف بـ غريفز. في هذا النوع، الأجسام المضادة تحفز الغدة بشكل زائد، ما يؤدي إلى إنتاج كمية أكبر من الهرمونات وظهور أعراض فرط النشاط.
- السبب: جهاز المناعة يحفز الغدة لإفراز هرمونات زائدة
- الأعراض: فقد الوزن، العصبية، خفقان القلب، التعرق المفرط
- النتائج: غالبًا يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية بشكل منتشر
3- الالتهاب الفيروسي (تحت الحاد) – دي كيرفان
🎯 الالتهاب الفيروسي من الأنواع الشائعة ويُعرف بـ De Quervain thyroiditis. يحدث عادة بعد الإصابة بعدوى فيروسية مثل الأنفلونزا أو أمراض التنفس الأخرى.
- السبب: عدوى فيروسية تثير استجابة التهابية في الغدة
- الأعراض: ألم حاد في الرقبة يمتد إلى الفك أو الأذن، ارتفاع في درجة الحرارة، تعب عام
- النتائج: في بعض الحالات قد يسبب فرط نشاط عابر يليه قصور مؤقت
4- الالتهاب الناتج عن الأدوية
بعض الأدوية قد تسبب التهاب الغدة الدرقية كآثار جانبية، خاصة الأدوية المرتبطة بعلاج القلب أو السرطان.
- الأدوية مثل: الليثيوم، الأميودارون
- النتائج: اضطراب في إفراز الهرمونات – سواء فرط أو قصور
- الأعراض: تتنوع حسب نشاط الغدة
5- أسباب أخرى أقل شيوعًا
- الالتهاب البكتيري: سببه عدوى بكتيرية تؤدي لانتفاخ الغدة وتجمع صديد داخلها
- الالتهابات بعد الحمل: التهاب مؤقت يعود غالبًا للوضع الطبيعي بعد أشهر
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لمرض الغدة يزيد فرص الإصابة
- نقص اليود: في بعض المناطق، نقص اليود قد يكون سببًا في تضخم الدُّرقيّة والالتهاب
أعراض التهاب الغدة الدرقية
أعراض التهاب الغدة الدرقية تختلف حسب السبب ونوع الالتهاب:
- الإرهاق وفقد الطاقة
- آلام بالأطراف والعضلات
- تضخم الغدة الدرقية بشكل ملحوظ
- الألم في الرقبة والجزء الأمامي أسفل تفاحة آدم
- أعراض قصور الغدة: زيادة الوزن، جفاف الجلد، تساقط الشعر
- أعراض فرط النشاط: فقدان الوزن، رعشة اليدين، زيادة ضربات القلب
وجود هذه الأعراض يستدعي الفحص من قبل الطبيب، إذ قد تتداخل مع أعراض أمراض أخرى مثل السكر وأمراض القلب والمفاصل.
العلاقة بين الجهاز المناعي والتهاب الغدة
الجهاز المناعي يعتبر المسؤول الأساسي عن أغلب حالات التهاب الغدة الدرقية. عندما يحدث خلل في الأجسام المضادة، يبدأ الجسم بمهاجمة أنسجته نفسها، ومنها الغدة الدرقية، فيما يعرف بـ الاضطراب المناعي الذاتي.
هذا الخلل قد يرتبط بعوامل متعددة مثل:
- عوامل وراثية
- التعرض للفيروسات
- اختلال الهرمونات أثناء الحمل
- أمراض أخرى مثل القولون العصبي والسكري من النوع الأول
تشخيص حالات الالتهاب
🧪 تشخيص التهاب الغدة الدرقية يتطلب مجموعة من الفحوصات:
- فحص هرمونات الغدة (TSH و T4 و T3)
- قياس مستوى الأجسام المضادة للغدة
- تحاليل الدم لتقييم حالة الجسم بشكل عام
- الموجات فوق الصوتية لتوضيح حجم الغدة والعقيدات داخلها
- أحيانًا قد يطلب الطبيب أخذ عينة إذا كان هناك شك بوجود ورم
علاج التهاب الغدة الدرقية
علاج الالتهاب المناعي (هاشيموتو)
مرض هاشيموتو يعالج عادة بواسطة العلاج الهرموني التعويضي باستخدام levothyroxine لتعويض نقص الهرمونات.
علاج فرط النشاط (غريفز)
- الأدوية المضادة للغدة لتقليل إفراز الهرمونات
- العلاج باليود المشع لإبطاء النشاط
- أحيانًا الجراحة في حالات التضخم الكبير
علاج الالتهابات الفيروسية
غالبًا ما تختفي أعراض الالتهاب الفيروسي خلال عدة أسابيع. العلاج يركز على:
- مسكنات الألم
- أدوية مضادة للالتهاب مثل الكورتيزون عند الحاجة
علاج الالتهاب الناتج عن الأدوية
يتطلب إيقاف الدواء المسبب تحت إشراف الطبيب واستبداله بخيار علاجي آخر.
علاج التضخم الكبير
الدكتور سمير عبد الغفار يقدم طرق علاج مبتكرة مثل:
- التردد الحراري 💡
- الميكرويف 🔥
- قسطرة الغدة الدرقية للحالات الكبيرة جدًا
هذه الطرق تساعد في تقليل التضخم بشكل فعال مع تجنب الجراحة.
الوقاية وإدارة المرض
لمنع تفاقم المشكلة، يُنصح المريض بـ:
- اتباع نظام غذائي متوازن 🍎
- علاج الالتهابات الفيروسية مبكرًا
- المتابعة المنتظمة لوظائف الغدة
- مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض جديدة
- تجنب الإفراط في تناول اليود أو الأطعمة الغنية به بشكل غير محسوب
💡 وأخيرا، سبب التهاب الغدة الدرقية قد يكون مناعيًا كما في هاشيموتو وغريفز، أو فيروسيًا كما بعد الأنفلونزا، أو بسبب أدوية وعوامل أخرى. التشخيص المبكر ومعرفة السبب بدقة يساعد على تحديد العلاج الأنسب.
مع وجود تقنيات علاجية متطورة مثل التردد الحراري والميكرويف وقسطرة الغدة، أصبح التعامل مع تضخم الغدة الدرقية أو التهاباتها أكثر أمانًا وفعالية مع الحفاظ على وظائفها الطبيعية.
