قد يكتشف البعض أثناء فحص روتيني وجود عقدة في الفص الأيسر من الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة العنق. معظم العقيدات حميدة، لكن بعضها قد يحتاج متابعة أو علاج لتجنب مضاعفات خطيرة مثل صعوبة البلع أو احتمال السرطان.
ما هي عقدة الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية غدة صغيرة تقع في مقدمة العنق وتتكون من فصين أيمن وأيسر متصلان بجزء وسطي. داخل هذه الغدة قد تتشكل عقيدات أو كتل، وهي عبارة عن نمو غير طبيعي في أنسجة الغدة الدرقية.
- قد تكون العقدة صلبة أو مملوءة بالسوائل.
- معظم العقيدات تكون حميدة ولا تسبب أعراضًا.
- نسبة قليلة فقط قد تتحول إلى أورام سرطانية.
📌 تشير الدراسات أن معظم الحالات يتم اكتشافها بالصدفة عبر الموجات فوق الصوتية.
ما المقصود بعقدة في الفص الأيسر من الغدة الدرقية؟
العقدة (Nodule) هي كتلة صلبة أو مملوءة بالسوائل تتكوّن داخل أنسجة الغدة. وعندما تظهر في الفص الأيسر فقط، تُسمى “عقدة أحادية الجانب”.
هذه العقد قد تكون:
- حميدة (في معظم الحالات).
- كيسية أو مزيجًا من الأنسجة والمواد السائلة.
- في حالات نادرة: سرطانية.
أسباب ظهور عقدة في الفص الأيسر
من أهم أسباب تكون العقيدات الدرقية:
- نقص اليود في النظام الغذائي.
- عوامل وراثية أو أمراض المناعة الذاتية.
- التقدم في العمر، وخاصة لدى النساء.
- التهاب الغدة الدرقية المزمن مثل التهاب هاشيموتو.
- نمو غير طبيعي في خلايا الغدة أو تجمع السوائل.
هل العقيدة في الفص الأيسر أمر شائع؟
نعم، عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا وتُكتشف غالبًا بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
ويُقدّر أن ما يصل إلى 60% من الناس قد يكون لديهم عقدة واحدة أو أكثر دون أن تسبب أعراضًا واضحة.
🧩 المهم هنا هو حجم العقدة وشكلها في الأشعة وليس موقعها.
حجم العقد في الغدة الدرقية: متى يكون خطيرًا؟
- أقل من 1 سم: غالبًا تترك للمراقبة فقط.
- من 1 – 3 سم: قد تحتاج إلى متابعة دقيقة وربما أخذ عينة بالإبرة.
- أكبر من 4 – 5 سم: قد تسبب ضغطًا على القصبة الهوائية أو المريء وتستوجب علاجًا.
📌 بعض المرضى يسألون:
- “هل وجود كيس في الغدة الدرقية خطير؟” ➝ ليس دائمًا، لكن يعتمد على الشكل والمحتوى والحجم.
- “كيس في الغدة الدرقية 5 سم” ➝ يعتبر حجمًا كبيرًا ويحتاج تدخلًا.
- “كيس غرواني في الغدة الدرقية” ➝ غالبًا حميد لكنه يحتاج متابعة.
متى تكون عقدة الفص الأيسر خطيرة؟
- إذا كان الحجم كبيرًا جدًا ويؤثر على البلع أو التنفس.
- في حال نمو العقدة بشكل سريع خلال أشهر.
- عندما تكون الأنسجة صلبة وغير متجانسة بالفحص.
- وجود خلايا مشبوهة في التحليل بالإبرة.
- إذا كانت العقدة تُفرز هرمونًا بكميات غير طبيعية.
- أو ظهرت عقدة في الفص الأيسر مع تضخم في العقد الليمفاوية المجاورة.
أنواع العقيدات الدرقية
- عقيدات حميدة: مثل الكيس الغرواني في الغدة الدرقية.
- تحتوي على سوائل ولا تكون خطيرة.
- عقيدات وظيفية (هرمونية): تنتج هرمون درقي بكثرة وتسبب فرط النشاط.
- عقيدات سرطانية:
- مثل الورم الحليمي أو أورام خبيثة نادرة.
- تحتاج متابعة واستئصال.
هل وجود كيس في الغدة الدرقية خطير؟
- معظم الأكياس ليست خطيرة وتكون مجرد أكياس غروانية.
- لكنها قد تسبب أعراضًا إذا كان حجمها كبيرًا جدًا.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية ونتائج العينة يحدد مدى الخطورة.
أعراض عقدة الغدة الدرقية
أعراض عقدة الغدة الدرقية قد تختلف من شخص لآخر حسب حجم العقدة ومكانها داخل الغدة، وغالبًا تكون صغيرة ولا تُظهر علامات واضحة ويتم اكتشافها صدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. لكن عند نموها أو تضخمها، يمكن أن تظهر الأعراض التالية:
1. أعراض ظاهرية وملحوظة
- انتفاخ أو كتلة في مقدمة العنق، يمكن أن تُرى أو تُحس عند لمس الرقبة.
- عدم تناسق في حجم الغدة أو بروز في الفص الأيسر أو الأيمن.
2. أعراض مرتبطة بالضغط على الأنسجة المجاورة
- صعوبة في البلع بسبب ضغط العقدة على المريء.
- صعوبة في التنفس أو الإحساس بانسداد في الحلق إذا كانت العقدة كبيرة جدًا.
- بحة أو تغير في الصوت نتيجة ضغطها على الأعصاب الحنجرية.
3. أعراض وظيفية مرتبطة بالهرمونات
- بعض العقد قد تكون نشطة وظيفيًا وتفرز كميات زائدة من الهرمون الدرقي ➝ مما يسبب أعراض فرط النشاط مثل:
- فقدان الوزن.
- خفقان القلب.
- تعرق زائد ورعشة اليدين.
- أما في حالات نادرة، قد تؤدي العقيدات إلى نقص في الهرمون الدرقي (قصور الغدة) ➝ مما يسبب:
- التعب والخمول.
- زيادة الوزن.
- جفاف الجلد والشعر.
4. أعراض مرتبطة بالسرطان (في الحالات المشتبه بها)
- عقدة صلبة غير مؤلمة تكبر بشكل متسارع.
- ظهور عقد لمفاوية متضخمة في الرقبة.
- تاريخ عائلي أو تعرض سابق للعلاج الإشعاعي للرقبة.
علاج عقد الغدة الدرقية بدون جراحة
معظم الحالات لا تحتاج إلى استئصال كامل للغدة. ويمكن استخدام تقنيات متطورة مثل:
1. التردد الحراري (RFA)
يُستخدم جهاز صغير لإدخال إبرة دقيقة داخل العقدة وتدمير نسيجها بالحرارة.
- يحافظ على وظيفة الغدة الدرقية.
- مثالي للعقيدات الحميدة والمتوسطة.
- يتم تحت تخدير موضعي وخلال أقل من ساعة.
- يُعتمد عليه من قبل د. سمير عبد الغفار كحل غير جراحي فعال.
2. الأشعة التداخلية بالقسطرة
للعقيدات التي تتغذى عبر أوعية دموية نشطة، يتم غلق هذه الأوعية لتقليل نمو العقدة وتضخمها.
هل تختفي عقد الغدة؟
- العقيدات نادراً ما تختفي بمفردها.
- معظمها يحتاج متابعة.
- بعضها يتقلص مع الوقت، لكن العقيدات الكبيرة عادةً لا تختفي وتحتاج علاج.
حالات تستوجب التدخل العلاجي أو الاستئصال
- العقيدات التي تنمو بشكل متسارع.
- وجود خلايا مشبوهة بالسرطان في العينة.
- عقد كبيرة تسبب أعراضًا في التنفس أو البلع.
- حالات سرطان الغدة الدرقية الشديدة التي تستلزم استئصال الفص أو الغدة بالكامل.
وأخيرا، عقدة في الفص الأيسر من الغدة الدرقية لا تعني بالضرورة وجود ورم خطير، لكن تتطلب فحصًا دقيقًا وتقييمًا شاملًا.
💡 الخيارات الحديثة مثل التردد الحراري والقسطرة بالأشعة التداخلية أصبحت بدائل فعالة للجراحة، خصوصًا لدى د. سمير عبد الغفار.
المتابعة المنتظمة ووعي المريض بالتغيرات هما المفتاح للحفاظ على غدتك الدرقية في أفضل حال.
